Resumo em Português:
RESUMO: Introdução: O peso de nascimento é considerado como um indicador importante de várias condições que se manifestam mais cedo (como mortalidade fetal e neonatal e morbidade, inibição do crescimento e desenvolvimento cognitivo) e mais tarde na vida, tais como as doenças crônicas. A poluição atmosférica tem sido associada a efeitos adversos da gestação. Objetivo: Estudo de coorte histórica que associa o baixo peso ao nascer (BPN) e a exposição materna aos poluentes do ar em Volta Redonda, Rio de Janeiro, Brasil, entre 2003 e 2006. Metodologia: Dados sobre nascidos vivos foram obtidos no sistema de informação Brasileiro, e os de exposição (O3, PM10, temperatura e umidade) na rede pública de monitoramento do ar. Foram utilizados modelos lineares e logísticos, ajustados por sexo, tipo de gravidez, assistência pré-natal, local de nascimento, idade materna, paridade, educação, anomalias congênitas e variáveis meteorológicas. Resultados: A prevalência de BPN foi de 9,1% sobre 13.660 nascimentos. Para o aumento de um interquartil no nível de PM10 (OR2 ºtrimestre = 1,06; IC95% 1,02 - 1,10; OR3 ºtrimestre = 1,06; IC95% 1,02 - 1,10) e no nível de O3 (OR2 ºtrimestre = 1,03; IC95% 1,01 - 1,04; OR3 ºtrimestre = 1,03; IC95% 1,02 - 1,04). Observou-se uma relação dose-resposta e uma redução do peso ao nascer de 31,11 g (95%IC -56,64 - -5,58) no terceiro trimestre da gravidez devido ao aumento de um interquartil de O3. Conclusão: Este estudo sugere que exposições ao PM10 e O3, mesmo abaixo de padrões de qualidade do ar, contribuem para os riscos de BPN.Resumo em Inglês:
ABSTRACT: Introduction: Birth weight is an important indicator of several conditions that manifest earlier (as fetal and neonatal mortality and morbidity, inhibited growth and cognitive development) and later in life such as chronic diseases. Air pollution has been associated with adverse pregnancy outcomes. Objective: Retrospective cohort study investigated the association between low birth weight (LBW) and maternal exposure to air pollutants in Volta Redonda city, Rio de Janeiro, Brazil, from 2003 to 2006. Methods: Birth data was obtained from Brazilian Information System. Exposure information (O3, PM10, temperature and humidity) was provided by Governmental Air Quality Monitoring System. Linear and Logistic models, adjusted for sex, type of pregnancy, prenatal care, place of birth, maternal age, parity, education, congenital anomalies and weather variables were employed. Results: Low birth weight (LBW) represented 9.1% of all newborns (13,660). For an interquartile range increase in PM10 it was found OR2 ndTrimester = 1.06 (95%CI 1.02 - 1.10), OR3 rdTrimester = 1.06 (95%CI 1.02 - 1.10) and, in O3 it was found OR2 ndTrimester = 1.03 (95%CI 1.01 - 1.04), OR3 rdTrimester = 1.03 (95%CI 1.02 - 1.04). The dose-response relationship and a reduction in birth weight of 31.11 g (95%CI -56.64 - -5.58) was observed in the third trimester of pregnancy due to an interquartile increase of O3. Conclusion: This study suggests that exposures to PM10 and O3, even being below the Brazilian air quality standards, contribute to risks of low birth weight.Resumo em Português:
RESUMO: Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a satisfação dos familiares de pacientes de serviços comunitários de saúde mental através de uma escala testada, validada e aplicada anteriormente, a fim de permitir a comparação de resultados. Métodos: Os resultados foram obtidos através da aplicação da escala SATIS-BR em 1242 familiares de pacientes de 40 serviços comunitários de saúde mental no Brasil. Os escores médios das três subescalas da escala SATIS-BR foram comparados pelo teste de Wilcoxon. Para medir a significância estatística para cada item da escala, o teste de Friedman foi aplicado, considerando-se como significância valor de p < 0,05. Resultados: A pontuação satisfação global média foi de 4,35, com desvio padrão (DP) de 0,44, em uma escala que varia de 1 a 5. A subescala com maior pontuação se refere aos “Resultados do Tratamento”, que apresentou escore de 4,54 com DP de 0,66 . Quanto as outras subescalas, que se referem a “Recepção e Competência da Equipe” e “Privacidade e Confidencialidade do Serviço” as pontuações foram de 4,25 (DP: 0,51) e 4,17 (DP: 0,51) respectivamente. Conclusão: O elevado nível de satisfação com o serviço entre os familiares dos pacientes destaca o potencial desses serviços e a sua contribuição para o avanço de um modelo comunitário de atenção à saúde mental. Os resultados diferentes entre as escalas sugerem ainda que o familiar distingue os diversos aspectos do serviço e os avalia separadamente, constituindo uma boa referência para estudos de avaliação.Resumo em Inglês:
ABSTRACT: Objective: This study aims to assess the satisfaction of family members of patients of mental health community services through a tested, validated and previously applied scale in order to allow comparison of results. Methods: The results were obtained by applying the scale SATIS-BR to 1242 relatives of patients of 40 mental health community services in Brazil. The average scores of the three subscales of the SATIS-BR scale were compared using the Wilcoxon test. To measure statistical significance for each item of the scale, the Friedman test was applied, considering significant p-value < 0.05. Results: The average overall satisfaction score was 4.35 with a standard deviation (SD) of 0.44, with a range varying from 1 to 5. The subscale with the highest score refers to the “Results of Treatment”, what presents scores of 4.54 with SD of 0.66. As for the other subscales, which refer to “Reception and Staff Competence” and “Service Privacy and Confidentiality” had scores of 4.25 (SD: 0.51) and 4.17 (SD: 0.51). Conclusion: The high level of satisfaction with the service among families of patients highlights the potential of these services and their contribution to the advance of a model of mental health community care, as it seems to be the global trend. The different results between the scales further suggest that the family distinguishes different aspects of the service and evaluates separately, providing a good reference for evaluation studies.Resumo em Português:
RESUMO: Objetivo: Avaliar a concordância entre três períodos recordatórios para o auto-relato do uso de medicamentos, utilizando o período recordatório de 24 horas como referência. Métodos: Os participantes foram alocados em três grupos de acordo com os períodos recordatórios de 7, 14 e 30 dias e entrevistados em dois momentos. Um recordatório de 24 horas foi respondido na primeira entrevista e, um questionário sobre o uso de medicamentos com os diferentes períodos recordatórios avaliados foi respondido na segunda entrevista. A concordância entre os questionários foi avaliada pelo percentual de concordância e kappa. Resultados: O percentual de concordância variou entre 92 a 99% e o kappa de 0,71 a 0,97 para os medicamentos de uso contínuo nos três períodos recordatórios. Para os medicamentos de uso eventual, o percentual de concordância variou entre 63 a 81% e o kappa oscilou entre 0,27 a 0,52. A prevalência do uso de medicamentos, particularmente para os de uso eventual, aumentou com o tempo. Conclusão: A análise de concordância sugere que os três períodos recordatórios avaliados são válidos para a investigação da utilização de medicamentos de uso contínuo.Resumo em Inglês:
ABSTRACT: Objective: To assess the agreement between three recall periods for self-reported drug use using a 24-hour recall period as reference. Methods: Participants were allocated into three groups with different recall periods of 7, 14 and 30 days and were interviewed at two different times. A 24-hour recall questionnaire was answered during the first interview, and a questionnaire on drug use over the different recall periods tested was answered during the second interview. The agreement between the questionnaires was evaluated using percent agreement and kappa. Results: For continuous drugs, percent agreement varied between 92 and 99% and kappa varied between 0.71 and 0.97 for three periods tested. For drugs of occasional use, percent agreement varied between 63 and 81% and kappa varied between 0.27 and 0.52. The prevalence of drugs, particularly those of occasional use, increases with time. Conclusions: The high level of agreement between the three recall periods suggests that all of them are valid for the investigation of drugs of continuous use.